便秘護理指導

便秘護理指導

病人因疾病或治療因素造成便秘，糞便會儲留在腸道中，導致糞便乾、硬，以致排便困難與費力。

一、發生原因

1、腸道或腹部腫瘤壓迫造成腸阻塞。

2、放射線治療、化學藥劑或止痛藥物。

3、飲食中纖維質、水分攝取不足。

4、虛弱、活動力下降、缺乏適度的運動。

5、高血鈣症。

二、處理方法

1、在病情許可狀況下增加水分的攝取，包括湯、水、果汁，一天約1500～2000c.c。

2、多攝取富含纖維質的食物，如：水果、蔬菜、高纖牛奶、膳食纖維等食物。

3、在能力可及的範圍內多做運動，如下床散步、躺在床上做抬腿或抬臀運動，都可以幫助腸蠕動。

腹部按摩可增加腸蠕動，步驟如下：

手握拳，手掌面朝下。

採ㄇ字型由右下腹往上做環型按摩，下壓深度約4.5公分。

每次約做15～20分鐘。

每天固定同一時間進行，早餐飯後30分鐘執行效果最好。

4、使用嗎啡類藥物或體力虛弱的病人，需照醫囑定時服用促進排便的藥物，使糞便軟化及排出。

5、養成至少三天排便一次的習慣，若三天未解便時依醫囑：

1）、如果發現肛門口內有硬便解不出來，可戴拋棄式手套，食指塗上潤滑劑，先以環型緩慢擴張肛門、輕柔的將硬便挖出後再灌腸或塞藥。

2）、可用甘油球灌腸，灌腸時讓病人左側臥，盡量將藥劑忍住，5分鐘後再解便。

3）臥床的病人可以包尿布或在床上使用便盆。

4）使用肛門塞劑時，前端先用乳液或清水潤滑，沿著腸壁邊輕輕推入一個手指頭長，經過2～3小時後就會有便意感。

5）若多天未進食或無法進食，大便會變少，則不一定要三天就處理。

6、便秘穴位按摩

1）仰臥放鬆，自然呼吸，先在腹部以神闕（肚臍）為中心，單手順時針、逆時針各按摩50次。

2）雙手中指以較強手法按摩天樞穴（肚臍左側約2吋處），順時針、逆時針各按摩50次。

3）左手指點壓天樞穴1分鐘左右，直到有明顯酸脹感，然後屏氣增加腹壓即可排便。

4）可按壓足三里，讓病人採仰臥姿勢，而治癒者兩手分別指壓左右脛骨外側，髕骨下方約三個指幅處。